MTAセメントについて

こんにちは、歯医者のどんです。

今回は、根管治療で使われているMTA（Mineral Trioxide Aggregate）についてみてみたいと思います。

MTAは何に使う？

まず、MTAは、MTAの粉末を、水で混ぜて、使うんですが、

どういう時に使うかみてみましょう

などで使われています。

特に最近、MTAは歯髄保存療法で大活躍中ですが

それ以外にもいろいろ使う場面がありますが、共通するところとしては、

ときに、MTAを使うということになります。

どうして、こういうときにMTAが有効かというと、

MTAは、

といった特徴を持っているからです。

Mineral Trioxide Aggregateの材料学

MTA（Mineral Trioxide Aggregate）の組成は

です。

元祖MTAであるプロルートMTA（ProRoot MTA）は、だいたいポルトランドセメント７：酸化ビスマス３の割合で混ぜたものでしたが、歯の変色問題などがあったので、改良して、現在の白いMTAに至りました（最初のプロルートは灰色でした）。

ポルトランドセメントは、コンクリートを固める材料で、ホームセンターでも簡単に手に入る材料ですが、MTAに使う時は、さすがに医療用として精製して作ったもので、工業用とは区別します。

最近は、MTAの有効成分であるケイ酸三カルシウムを高純度の原料から合成して作った後発製品もたくさん出ており、こういうったケイ酸三カルシウムを主成分とする材料を、

とも呼んでいます。

バイオセラミックスという言い方がよくありますが、厳密には、バイオセラミックといえる材料の範囲が広すぎるので、MTA系材料だけを限定して、「バイオセラミックス」と呼ぶのは、あまり適切ではない言い方だと、個人的には思っています。

MTAの特徴をよく表している、「水硬性ケイ酸カルシウムセメント」の方が、MTA系セメントを総称する適切な表現なんじゃないかと思っています。

やはり、MTAは水で混ぜて、水和反応を起こして固まることで、その効果を発揮していると思うので、水硬性ケイ酸カルシウムセメントが適切ですし、

逆にいうと、MTAの粉末をレジンに添加して固める材料などは、個人的には、MTAの本来の性質とは違うかなと思っています（TheracalやスーパーボンドMTAなど）。

このように、水で練和したMTAこそが、MTA本来の効果を発揮すると思っています。

水和反応の過程で、アルカリ性を示して、抗菌効果を発揮しますし、カルシウムを局所にたくさん放出して、歯髄や歯周組織に生理活性を起こしていると思っています。

今回は、MTAについてみてみました！

根管治療領域では非常に優秀な材料として活躍中ですが、

MTAはあくまでも最後の封鎖材で、MTAだけで歯を治すわけではないので、しっかりマイクロスコープによる精密な根管治療や歯髄保存療法ができる先生に使ってもらわないといけないかなと思います。

それでは、また！